這種氣體可以治（zhì）療（liáo）新冠（guàn）肺炎（yán）？
來源：網（wǎng）絡、網易新聞、孫學軍（jun1）科（kē）學網 更新：2020-05-12 20:23:38 作者： 瀏覽：3545次
眾所周知，氧氣在本次新冠戰“疫”中發揮了重大的作用，很多氣體公司員工（gōng）加班甚至放棄休假參與醫用氧的生產和配送，雖（suī）然（rán）過程非常辛苦，但是他們卻感覺無比光榮。氣體圈子今（jīn）天要和大家分享的是另一種氣體，他就是一氧（yǎng）化（huà）氮，它有可能會在新（xīn）冠戰“疫”決勝關鍵期（qī）發揮決定性作用。一氧化氮是（shì）一種無色、無味（wèi）、通過（guò）麵罩或鼻導管吸入的氣體，最近在很多國家被試驗（yàn）用於治療COVID-19，也用於研究是否能（néng）幫助一線（xiàn）醫護人員預防感染。瑞典、奧地利、美國波士頓、阿拉巴馬、路易斯安那等的醫院，研究人（rén）員啟（qǐ）動了一項臨（lín）床試驗，研究吸入一（yī）氧化氮對輕中症COVID-19患者的治療效果，試驗將研究一氧（yǎng）化氮吸入預防這些患者（zhě）轉化重（chóng）症（zhèng）（機械輔助呼吸）的比例。吸入一氧化氮的方法（fǎ）是每天2-3次，每次持續吸（xī）入30分鍾。分配（pèi）到試驗組的受試者將通過麵罩（zhào）吸入（rù）高劑量一氧（yǎng）化氮。對照組受試者不吸（xī）入一氧化氮。麻省總醫院Lorenzo Berra博士是這一臨床研究的負責人，他說意大利的COVID-19患（huàn）者（zhě）已經使用了一氧化（huà）氮，治（zhì）療似乎效果（guǒ）顯著，特別是（shì）提高血氧飽和度非常明顯（xiǎn）。但是（shì）意大利的研究不夠嚴格，最新研究將采用更嚴格測試（shì）確定一氧化氮的治療效果。同時另外一項平行試驗，是針對接觸病毒感染者的（de）一線工作人員的研究，主要是觀察吸（xī）入一（yī）氧化氮是否（fǒu）能減少病毒感染的幾率。這些受試者會在交班前後分別吸入10-15分鍾一氧化氮。醫生和護士（shì）們使（shǐ）用便攜式裝置吸入高劑量（liàng）一氧化氮。一（yī）氧化氮是（shì）血管內皮細胞（bāo）和部分神經組織細胞製造的內源性生物（wù）分子，一氧化氮主要的功能（néng）是調節血壓、吞噬外來有毒物質和抑（yì）製血小板形成血栓等功能，也（yě）參與攝食（shí）和性信號（hào）調節。當然（rán）炎症、肺氣腫或囊性纖（xiān）維化等出現時，運輸氧氣的大血管和毛細血管會發生收（shōu）縮，吸入一氧化氮能擴張這（zhè）些收縮的血管，提高氧氣運輸能（néng）力，緩解心（xīn）髒（zāng）負擔。成人肺動脈高壓吸入一氧化氮也能擴張肺動脈，而且不影響其他組織的血管（guǎn）張力。這讓一氧化氮吸入比較安全。一氧化氮也能用（yòng）於（yú）心髒外科（kē）手術，作為預防肺組織僵硬。Berra博士說，一氧化氮是（shì）非常好的藥物，因（yīn）為吸入發揮作用隻局限於肺部，會迅速被氧氣氧化失去作用，這讓一氧化氮吸入的安全性非常高。
2004年，比利時魯汶大學研究人員曾經發現，一氧化氮能殺死冠狀病毒。更重要的是，一氧化氮能殺死（sǐ）2003年導（dǎo）致人類SARS的冠狀病毒。COVID-19和SARS冠（guàn）狀病毒（dú）是近親（qīn），也可能（néng）可被一氧化（huà）氮吸入殺死。感染了SARS冠狀病毒非洲綠猴細胞中，一氧（yǎng）化氮釋放（fàng）藥物硝普鈉能阻斷這種病毒的複（fù）製（1/2）。2005年，瑞典科學家再次確（què）認這種發現（xiàn），並證明劑（jì）量更高時可徹底（dǐ）阻斷病毒的複製。由於2003年SARS沒有持續流行，讓這一研究沒有繼續下去。今天新（xīn）冠狀病毒再（zài）次（cì）襲（xí）擊人類肺組織，Berra認（rèn）為（wéi）我們應該啟用這種（zhǒng）能一石二鳥的（de）氣體（tǐ），在保護肺組織緩解缺氧的同時能阻斷病毒複製（zhì）。現在SARS-CoV-2開始在全球大流行，Berra重新（xīn）了這項塵封（fēng）已久的研究項目，希望能（néng）把一氧化氮用於（yú）和病毒戰鬥的利器。240名輕中度COVID-19病毒感染者將被（bèi）納入研究項目，針對一線工作人員的項（xiàng）目則有470名誌願受試者。吸入一氧化氮（dàn）可將血液內血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白（bái），通過測定高鐵血紅（hóng）蛋白水平來分析一氧化氮的吸入劑量。高（gāo）鐵血紅蛋白類似一氧化碳結合的血（xuè）紅蛋白，會失去（qù）結合氧氣的能力，濃度過高可導致血液性缺氧，類似一氧化碳中毒。不過停止吸入後，這種蛋白水（shuǐ）平可迅速下降。中國也有科學家開展類似研究。探討使用偉哥對不（bú）能使用（yòng）機（jī）械通氣的（de）呼吸困難COVID-19患者。和一氧化氮（dàn）類（lèi）似，偉哥能擴張血（xuè）管。中國（guó）科學家希望利用這一作用，打開肺內關閉的微血（xuè）管，幫助（zhù）某些COVID-19患者對抗呼吸窘迫。4月20日，丘恰林在俄羅斯總統普京（jīng）主持（chí）的抗疫（yì）問題視頻會議（yì）上（shàng）指出（chū），吸入一氧化氮以預防新冠肺炎患者肺部出（chū）現（xiàn）血栓具有可行性（xìng）。丘恰林對衛星通訊（xùn）社稱：“在新冠肺炎患者治療方麵經驗還不多，我們剛（gāng）剛開始采用這種（zhǒng）治療手段。這是全球首次混合氦氣和一氧化氮（dàn）的（de）治療方案，已（yǐ）有滿（mǎn）意結果案例。”丘恰林說，氦氣能夠緩解缺氧，吸入一氧化氮可（kě）以預防新冠肺炎患者肺部出現血栓，因此，混合氦氣和一氧化氮可以（yǐ）在早期診斷與新冠病毒感染方（fāng）麵（miàn）提供重要（yào）幫助（zhù）。初步研（yán）究和試驗（yàn）表明，使用氦氣和一氧化氮治療（liáo）新冠肺炎的方法（fǎ）已取（qǔ）得令人滿意的結果。丘恰林說（shuō），氦氣和一氧化氮早就被用於治療呼吸衰竭，一氧化氮有（yǒu）助於改（gǎi）善微循環，預防血栓形成，而70攝氏（shì）度的（de）氦氣則能殺死病毒並阻止病（bìng）毒繁殖。這些理論源於蘇聯科學家卡皮查•彼得•列奧（ào）尼多維奇。他稱，1978年卡皮（pí）查•彼得•列奧尼多維奇（qí）因發現氦氣的物理化學特性而獲（huò）得（dé）了諾貝爾物理學獎。當時卡皮查及其研究人員發現，氦氣可以（yǐ）通過任（rèn）何毛細管，滲透到任何縫隙中，在不同（tóng）溫（wēn）度條件下氦氣都具有不同的特性（xìng）。丘恰林表示，尤其是在60℃至70℃的熱氦中，病毒的繁殖（zhí）會降低70％。目前，著（zhe）名的莫（mò）斯科斯克利福索夫斯基醫學（xué）研究所的一個專門研究小組正在該領域（yù）加緊研究和試驗，在（zài）進一步獲得試驗數據後，俄（é）方（fāng）將嚐試使用（yòng）混合氦氣和一氧化氮的方（fāng）法來治療（liáo）新冠肺炎患者，這將是世界首創的新冠（guàn）治療法。林德日前贏得了美國最高法院確認Linde全資子公司PDI（Praxair Distribution，Inc.）出售一種吸入型一氧化氮（dàn）的權益的裁決，該藥（yào）物在美（měi）國和其他國（guó）家/地區已得到（dào）廣泛使（shǐ）用，用（yòng）於改善患者的氧合作用。林德表示對裁決結果非常高興，將積極（jí）支持醫生們在全球範圍內研究如何使用一氧化氮治療冠狀病毒患者。包括向麻省總醫院（yuàn）提供一氧化（huà）氮，以支持他們的研究和試驗。據悉，德國當局也已臨時授權使用吸入一氧化氮專門用於治療重症（zhèng）COVID-19患者。
