氙氣的醫學應用--麻醉劑

我（wǒ）們知道一氧化二（èr）氮（dàn）在常溫下具有麻（má）醉作用，可以用作麻醉氣體。其實常溫下還有一種氣體（tǐ）也具有麻醉作用，那就是--氙氣。氙氣除了用在製造業上，還有醫學上麵的用途，其中一個主要的用途就（jiù）是麻醉劑。

人們（men）發現氙氣（qì）的（de）麻醉作用，已經是上個世（shì）紀的事了。有關資料顯示：

1946年，Laurence等（děng）明確指出氙氣有鎮痛作用。

1950年（nián），Cullen和Gross首次將氙（xiān）氣用於外（wài）科手術

經過這些年的（de）臨床應用，證實了氙氣的麻醉效應以及它的一（yī）些優點（diǎn）。氙氣無職業性及環境危害，麻醉效能強，具有一定的鎮痛作用，所需輔助用藥（yào）極少，特別是麻醉誘導快，蘇醒快，不易受生物轉化的影響，是現知對心血管影（yǐng）響最小的一種麻醉藥。動物實（shí）驗顯示：使用氙氣麻醉後（hòu），其血流動（dòng）力學變化不大，心率稍有下降。氙（xiān）氣對心率、房室傳導速度、冠脈血流、心肌（jī）耗氧量、氧攝取等（děng）都沒有顯著影響。因此氙氣是一種理想的麻醉劑。氙氣可用於多種手術的麻醉（zuì），如普外（wài）科、婦科、整形科及骨科手術。

此外，氙（xiān）氣具有許多藥效學和藥（yào）物代謝學特性，因此它適合用於某些特定的臨床環境，例如心肺轉流手術。氙氣的這些麻醉和鎮痛作用具（jù）有重要的器官保（bǎo）護作用，尤其是對腦和（hé）心髒。氙氣麻醉（zuì）後腦梗塞和心肌梗塞（sāi）的發生率降低。雖然氙（xiān）氣價格昂（áng）貴，氙可與多種分子標靶相互作用，有益（yì）於存在急性心血管或神經係統風險或兩者皆有風（fēng）險的患者。那麽氙氣是如何起（qǐ）到（dào）麻醉作（zuò）用的呢，研究表明，氙氣是通過“多種途徑”實現麻醉作用的，目前還沒有完全定論（lùn），隻是在臨（lín）床實踐中證（zhèng）實了其麻醉效應。

氙氣的“麻醉途徑”主要是以下（xià）幾種：

1）通過抑製（zhì）中樞神經係統nmDA(天門冬氨（ān）酸（suān）)受體和乙酰膽堿受（shòu）體而產生作用。

2）與細胞膜蛋白（bái）質和細胞膜結構相互作用，抑製質膜上的Ca2+泵（bèng），導致（zhì）Ca2+增高並改變其興奮性。

抑製（zhì）脊（jǐ）髓背角（jiǎo）神經元的傷害性（xìng）刺激反（fǎn）應，該效應可能是（shì）抑製（zhì）nmDA受體所介（jiè）導。幾種麻藥的作用受體

由（yóu）於氙氣擁有優秀（xiù）的麻醉效應，相信在以後的醫療應用（yòng）中，會（huì）越來越（yuè）多的看到它的身影，特別是一些高難度的昂貴（guì）手術（shù）上。

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